Q: Wie hoch ist das Progressionsrisiko des SMM zum Multiplen Myelom?

In großen retrospektiven Studien zeigte sich, dass in den ersten 5 Jahren nach Diagnosestellung des SMM das jährliche Risiko für eine Progression etwa 10 % pro Jahr beträgt. In den folgenden 5 Jahren sinkt dieses Risiko auf ca. 3 % pro Jahr und nach weiteren 10 Jahren stabilisiert es sich bei etwa 1 % pro Jahr.1,3,4

Q: Innerhalb welches Zeitrahmens kann sich das SMM zum MM entwickeln?

In den ersten 5 Jahren nach Diagnosestellung des SMM liegt das jährliche Risiko für eine Progression bei etwa 10 % pro Jahr. 10 Jahre nach Diagnosestellung sinkt dieses Risiko auf ca. 3 % pro Jahr und nach 20 Jahren stabilisiert es sich bei etwa 1 % pro Jahr.1,3,4 Der Verlauf des Smouldering Multiplen Myeloms ist heterogen und hängt maßgeblich vom individuellen Risikoprofil der Patient:innen ab. Während manche über Jahre oder sogar Jahrzehnte stabil bleiben, entwickeln andere rasch eine behandlungsbedürftige, symptomatische Erkrankung. Anhand von Risikomodellen wie den Kriterien der IMWG und den Mayo-2018-Kriterien können Patient:innen einer Risikogruppe zugeteilt werden – von geringem über intermediärem bis hin zu hohem Risiko. Davon ausgehend lässt sich das individuelle Progressionsrisiko abschätzen.1,3

Q: Was ist der aktuelle Therapiestandard beim SMM?

Der aktuelle Behandlungsstandard beim schwelenden Multiplen Myelom (SMM) beruht überwiegend auf dem Prinzip „Watch and Wait“. Dabei erfolgen regelmäßige klinische und labordiagnostische Kontrollen ohne initiale medikamentöse Behandlung. Mittlerweile steht für Hochrisiko-Patient:innen erstmals eine Therapieoption zur Verfügung.9

Question 1

Was ist das Smouldering Multiple Myelom?

Accepted Answer

Das Smouldering Multiple Myelom (SMM), auch „schwelendes Myelom“ genannt, ist eine asymptomatische Vorstufe des symptomatischen Multiplen Myeloms.1

Question 2

Welche Symptome sind für das SMM typisch?

Accepted Answer

Das Smouldering Multiple Myelom ist durch eine messbare klonale Plasmazellvermehrung und monoklonale Immunglobulinproduktion gekennzeichnet, verursacht jedoch noch keine klinischen Symptome oder Organschäden.1

Question 3

Welche diagnostischen Kriterien müssen für das SMM erfüllt sein?

Accepted Answer

Klonale Plasmazellen im Knochenmark von 10 %–60 %.Ein erhöhter Spiegel monoklonaler Immunglobuline („M-Protein“) im Serum (≥ 30 g/L) oder eine erhöhte Ausscheidung von monoklonalen Leichtketten im Urin (≥ 500 mg/24h).Das Fehlen von myelomspezifischen Organschäden gemäß der CRAB-Kriterien.Eine klare Abgrenzung zu anderen Plasmazellerkrankungen wie der Monoklonalen Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) (< 10 % Plasmazellen, M-Protein < 30g/L) und dem solitären Plasmozytom (isolierter Plasmazelltumor ohne Knochenmarkbeteiligung).1,2

Question 4

Wie hoch ist das Progressionsrisiko des SMM zum Multiplen Myelom?

Accepted Answer

In großen retrospektiven Studien zeigte sich, dass in den ersten 5 Jahren nach Diagnosestellung des SMM das jährliche Risiko für eine Progression etwa 10 % pro Jahr beträgt. In den folgenden 5 Jahren sinkt dieses Risiko auf ca. 3 % pro Jahr und nach weiteren 10 Jahren stabilisiert es sich bei etwa 1 % pro Jahr.1,3,4

Question 5

Innerhalb welches Zeitrahmens kann sich das SMM zum MM entwickeln?

Accepted Answer

In den ersten 5 Jahren nach Diagnosestellung des SMM liegt das jährliche Risiko für eine Progression bei etwa 10 % pro Jahr. 10 Jahre nach Diagnosestellung sinkt dieses Risiko auf ca. 3 % pro Jahr und nach 20 Jahren stabilisiert es sich bei etwa 1 % pro Jahr.1,3,4 Der Verlauf des Smouldering Multiplen Myeloms ist heterogen und hängt maßgeblich vom individuellen Risikoprofil der Patient:innen ab. Während manche über Jahre oder sogar Jahrzehnte stabil bleiben, entwickeln andere rasch eine behandlungsbedürftige, symptomatische Erkrankung. Anhand von Risikomodellen wie den Kriterien der IMWG und den Mayo-2018-Kriterien können Patient:innen einer Risikogruppe zugeteilt werden – von geringem über intermediärem bis hin zu hohem Risiko. Davon ausgehend lässt sich das individuelle Progressionsrisiko abschätzen.1,3

Question 6

Was ist der aktuelle Therapiestandard beim SMM?

Accepted Answer

Der aktuelle Behandlungsstandard beim schwelenden Multiplen Myelom (SMM) beruht überwiegend auf dem Prinzip „Watch and Wait“. Dabei erfolgen regelmäßige klinische und labordiagnostische Kontrollen ohne initiale medikamentöse Behandlung. Mittlerweile steht für Hochrisiko-Patient:innen erstmals eine Therapieoption zur Verfügung.9